ВІМ

Алергени з цієї групи білків демонструють високий ступінь перехресної реактивності.

Два алергени є перехресно реактивними, якщо існують специфічні антитіла IgE, які розпізнають обидва алергени, наприклад, дві різні молекули алергену через високу структурну подібність детермінант алергену, що містяться в них.

Перехресна реактивність – це ситуація, коли контакт антитіл IgE з гомологічними алергенами викликає клінічні симптоми в обох випадках.

Основні джерела: дерева, включаючи березу, фрукти, овочі, бобові, горіхи.

• PR-10 інгаляційноосновні пилкові алергени, наприклад, Bet v 1 (пилок берези та найпоширеніша причина алергії) а алергени, присутні в пилку інших дерев, наприклад, з ряду букових, відповідають за чітку перехресну реакцію з пилком чорної вільхи, ліщини, бука, дуба та граба,
• типові симптоми алергії на пилок дерев з боку слизової оболонки: свербіж, почервоніння, сльозотеча, свербіж у носі, свербіж у роті та горлі, (повторне) чхання, нежить та/або закладеність носа, епізодичний сухий кашель (особливо під час або невдовзі після фізичних вправ), задишка, відчуття стиснення в грудях, хрипи, бронхіальні виділення та утруднене дихання як ознаки посилення ураження нижніх дихальних шляхів (астматичне запалення нижніх дихальних шляхів), іноді грипоподібні симптоми, такі як втома, біль у тілі та головний біль,
• Харчування PR-10: вони містяться у фруктах, наприклад, яблуках, овочах, наприклад, селері, горіхах (наприклад, фундуці), бобових (наприклад, арахісі),
• може викликати харчову алергію або пилкова їжа через високу схожість основного алергену Bet v 1 з харчовими алергенами PR-10 (наприклад, яблуко, селера, фундук)
• алергії зазвичай обмежуються синдром оральної алергії тобто, також може виникати набряк губ, рота та горла, кон'юнктиви, вух, а також може спричиняти хрипи та кашель,
• Найпоширенішими продуктами, що викликають симптоми алергічного пилково-харчового синдрому, є: яблуко, груша, фундук, арахіс, вишня, персик, абрикос, ківі, морква, селера, соя, аніс, кмин, коріандр,
• у рідкісних випадках це також може призвести до тяжких алергічних реакцій, наприклад, набряку гортані (інспіраторної задишки), ангіоневротичного набряку, обструкції верхніх або нижніх дихальних шляхів,
• надзвичайно рідко вони можуть викликати важку анафілактичну реакцію, особливо після вживання необроблених соєвих продуктів (наприклад, тофу, соєвого молока), фундука, селери та моркви,
• алергени з цієї групи білків są чутливий до температури та травлення, тобто термічна обробка, наприклад, варіння, випікання, запікання продуктів перед вживанням, повністю або значною мірою усуває симптоми синдрому оральної алергії.

Пояснення: рекомбінантна молекула означає алергени (як окремий білок), отримані біотехнологічними методами, точно охарактеризовані з точки зору структури, фізико-хімічних властивостей та імуногенності, позбавлені CCD.

Алергени з цієї групи білків демонструють високий ступінь перехресної реактивності в межах ботанічної родини (наприклад, дріжджі, рослини родини Rosaceae).

Основні джерела: кісточкові/зернові плоди (пилок і м'якоть), овочі, горіхи, насіння, зернові, пилок дерев/трав/зернових/бур'янів/платанів, натуральний каучуковий латекс.

• Це найпоширеніші харчові алергени рослинного походження у Південній Європі,
• основні алергени (відповідальні за індукцію вироблення антитіл IgE у понад 50% пацієнтів з алергією на даний джерело алергену) плодів родини розоцвітих
• алерген Персик Pru p 3 є біомаркером алергії на харчові алергени,
• алерген Пилок полинки Art v 3 є біомаркером алергії на інгаляційні алергени,
• основний алерген Персик Pru p 3 відіграє попередникову роль у сенсибілізації до інших алергенів з цієї групи білків та демонструє високий ступінь перехресної реактивності з дріжджами, фрукти родини розоцвітих, наприклад, яблука, сливи, абрикоси, груші, вишні, малина; фрукти (кістяночні та зерняткові, наприклад, персик, апельсин, грейпфрут, виноград); овочі: помідори, салат, спаржа, цибуля, помідор, морква; горіхи (лісовий горіх, волоський горіх); бобові (різні види квасолі, арахіс) та злаки (пшениця, кукурудза, рис),
• може спричиняти легкі системні симптоми, наприклад, контактну кропив'янку, симптоми, пов'язані з оральним алергічним синдромом (ОАС), респіраторні симптоми та частіше сильніші реакції важкі напади астми (наприклад, Ole e 7, nsLTP з пилку оливок) та анафілактичний шок,
• важкі, системні симптоми включаючи анафілаксію часто викликаються різними факторами, наприклад, прийомом нестероїдних протизапальних препаратів, фізичними вправами, вживанням алкоголю, антацидів,
• білки nsLTP нечутливі (стійкі) до температури та травлення, тобто приготування продуктів перед вживанням не впливає на їх алергенні властивості.

Алергени з цієї групи демонструють високий ступінь перехресної реактивності.

Основні джерела : інгаляційні алергени з пилку трав, дерев, чагарників, бур'янів та квітучих рослин.

• Це кальційзв'язуючі білки, що експресуються лише у зрілому пилку, і тому не мають жодного зв'язку з харчовою алергією.
• біомаркерами алергії на полкальцини є Phl p 7 (тимофієйка) та Bet v 4 (береза),
• можуть розглядатися як маркери сенсибілізації до кількох алергенів одночасно з невідомим зв'язком з клінічними симптомами,
• Клінічне значення полкальцинів як інгаляційних алергенів ще точно не визначено, а симптомами алергії є переважно риніт, нежить та рідко атопічний дерматит.

Алергени з цієї групи найімовірніше викликають анафілаксію (анафілактичний шок) та демонструють обмежений ступінь перехресної реактивності.

Основні джерела : горіхи (включаючи фундук, волоські горіхи, кешью, фісташки, пекан, макадамію, бразильські горіхи та мигдаль), бобові (включаючи арахіс, сою, нут, сочевицю, горох, квасолю, люпин), насіння (наприклад, гречка, пшениця, гірчиця) та зернові (включаючи кунжут, гірчицю, мак, насіння соняшнику, ківі).

2S альбуміни – джерела: запасні білки насіння (горіхи дерев, бобові, насіння, зернові, насіння фруктів та овочів, кунжут, гірчиця),

• Вони часто пов'язані з первинною алергією,
• Найбільш клінічно значущим алергеном у цій групі є алерген арахіс Ара h 2,
• вони показують схильність до перехресної реактивності між волоськими горіхами та пеканом або кешью та фісташками,
• є причиною найпоширеніші та найважчі алергічні реакції, включаючи анафілаксію.

Глобуліни 7/8S

Основні джерела : бобові, горіхи дерев, зернові, насіння фруктів та овочів.

• існує ризик перехресної реактивності між арахісом (земляними горіхами) та горохом або люпином, а також ризик перехресної реактивності між горохом та сочевицею,
• Білки цієї групи є важливими алергенами для немовлят та дітей дошкільного віку (головним чином алергія на Arah 1),
• є маркером клінічно значущої сенсибілізації до алергенів бобових,
• є стійкий до високих температур і травлення, тому вони можуть викликати анафілактичну реакцію.

Гобуліни 11S

Основні джерела : горіхи дерев, бобові, насіння, зернові, насіння фруктів та овочів.

• Найбільш клінічно важливим алергеном у цій групі є алерген фундук Cor a 9,
• може викликати легкі реакції (наприклад, свербіж у роті),
• є основна причина важких алергічних реакцій небезпечні для життя, такі як анафілактичний шок,
• запасні білки є стійкий до високих температур та травлення.

Алергени з цієї групи демонструють високий ступінь перехресної реактивності між проламінами пшениці, ячменю та жита.

Основні джерела : злаки (пшениця, жито, ячмінь, овес, просо, кукурудза, рис).

• Алергени з цієї групи належать до запасних білків насіння, що містяться виключно в зернах злакових трав.
• мономери гліадину: α/β-гліадини (Tri a 21), γ-гліадин (Tri a 20) та ω-1, ω-2 та ω-5 гліадини (омега-5-гліадин), полімери глютеніну,
• до них належить основний алерген пшениці Три на 19 (омега-5-гліадин),
• Алергія на проламіни злаків може спричинити контактну кропив'янку, харчову алергію, алергічний риніт, астму, тяжкі алергічні реакції, включаючи анафілаксію.
• Молекула алергену Tri a 19 є поширеною причиною харчовозалежна анафілаксія, викликана фізичним навантаженням,
• білки з цієї групи є нечутливий (надзвичайно стійкий) до температури та травлення.

Алергени з цієї групи демонструють дуже високий ступінь перехресної реактивності всередині рослин.

Основне джерело: пилок дерев, трав, фруктів, овочів, горіхів, бобових, спецій, зернових, латексу.

• Це переважно алергени, що передаються повітряно-крапельним шляхом,
• основним біомаркером алергії є алерген пилку тимофіївки (Phl p 12), далі йдуть пилок берези (Bet v 2) та фінікової пальми (Pho d 2),
• алергія на профілін завжди є вторинною та виникає після первинної алергії на певне джерело пилку,
• Алергія на профіліни (наприклад, пилок) може призвести до серйозних респіраторних симптомів, які сезонно посилюються під час цвітіння анемофільних рослин, наприклад, кон'юнктивіт, захворювання слизової оболонки носа та навіть астма.
• У 50% пацієнтів з алергією може бути харчова алергія, у більшості випадків оральний алергічний синдром після вживання продуктів рослинного походження, іноді спостерігаються системні реакції,
• Харчова алергія на білки цієї групи зазвичай пов'язана зі споживанням цитрусових (наприклад, лічі, ананаса, інжиру), сирих фруктів, наприклад, помідорів, кабачків, динь, кавунів, бананів.
• відповідальний за виникнення симптомів синдрому амброзії/полину-банана-дині, синдрому селери-полину-спецій та реакцій на екзотичні/цитрусові алергени,
• У людей з алергією на пилок можуть виникнути алергічні реакції після вживання сирих фруктів, наприклад, помідорів, кабачків, динь, кавунів, бананів, ананасів та цитрусових,
• може викликати алергічні реакції, включаючи анафілаксію, у поєднанні з фізичним навантаженням,
• білки з цієї групи частково чутливі до температури і травлення,
• пацієнти переносять оброблені харчові продукти.

Алергени з цієї групи демонструють високий ступінь перехресної реактивності в межах ботанічної родини.

Основне джерело : пилок оливи, пилок родини оливкових (наприклад, ясена), пилок трав/бур'янів/трав, наприклад, подорожника польового, будяка звичайного.

• Оле е 1, основний алерген пилку оливок, є основним алергеном в ендемічних регіонах оливкового дерева.

Алергени цієї групи демонструють обмежений ступінь перехресної реактивності між травами помірного та субтропічного поясів, але високий ступінь перехресної реактивності в межах цих підгруп.

Основне джерело : пилок трав

• Бета-експансини пилку трав є родиною основних алергенів пилку трав і класифікуються як алергени пилку трав "групи 1";
• позитивний результат тесту на бета-експанзин пилку трав підтверджує справжню алергію;
• Алергени групи 1 присутні як у травах помірного поясу (наприклад, тимофіївка звичайна, ежівка збірна, райграс багаторічний, лучна трава, запашна трава), так і в субтропічних травах (наприклад, баїя). – Паспалум нотатум, алеппське сорго та бермудська трава).
• Алерген Phl p 1 корисний для діагностики та лікування алергії на пилок трав у регіонах з помірним кліматом;
• Бермудська трава та бахія належать до різних підродин субтропічних трав, де Cyn d 1 служить маркером сенсибілізації до бермудської трави, а екстракт Pas n – до бахії та алеппського сорго (так званої трави Джонсона). Хоча може виникати перехресна реактивність між алергенами помірного та субтропічного регіонів групи 1, існують видоспецифічні епітопи, які слід враховувати при виборі терапії.

Білки цієї родини знаходяться у зовнішньому шарі рослин і складають їхню першу лінію захисту від проникнення патогенів.

Основне джерело : амброзія, полин, соняшник, селера, хризантема, пилок арахісу.

• Системні симптоми, що виникають (генералізована реакція всього організму, наприклад, у вигляді кропив'янки, свербіння всього тіла, набряку, задишки тощо), пов'язані з первинною алергією на полин та перехресною алергічною реакцією на дефензини соняшнику, арахісу та пижами.

Основне джерело : пилок трав, пилок берези, пилок амброзії, рослинна їжа, переважно фрукти, наприклад, пилок ананаса, ківі, пилок інжиру, пилок папаї.

• Основним біомаркером є алерген Act d 1, основний алерген ківі,
• У людей з алергією на Act d 1 (алерген ківі) клінічні симптоми переважно пов'язані з синдромом пероральної алергії, рідше з виникненням генералізованої реакції організму та анафілактичного шоку.

Білки цієї родини захищають рослини від атаки патогенів.

Основне джерело : латекс, пилок оливи, пилок попелу, банан.

• Основним представником родини є Hev b 2, латексний алерген.
• Люди з алергією на Hev b 2 часто відчувають клінічні симптоми після вживання банана (головним чином симптоми синдрому оральної алергії).
• Оливковий пилок олеїну E 9 є основним алергеном, що сенсибілізує до бета-1,3-глюканаз, і є причиною алергії на оливки у понад 60% пацієнтів, особливо з атопічною дерматитом.
• Алерген Ole e 9, ймовірно, відповідає за симптоми пилково-латексно-фруктового синдрому.

Алергени з цієї групи демонструють високий ступінь перехресної реактивності.

Основні джерела : ракоподібні, пилові кліщі.

• Алергію можуть викликати харчові алергени, наприклад, у морепродуктах,
• або інгаляційні алергени – вдихання інгредієнтів з морепродуктів, пилових кліщів або тарганів може спричинити алергічні реакції; 
• білки з цієї групи чутливі до температури і травлення. 

Алергени з цієї групи демонструють дуже високий ступінь перехресної реактивності.

Основні джерела : риба, земноводні.

• Це алергени, що викликають сенсибілізацію через травний, дихальний та контактний шляхи,
• Альфа-парвальбумін – алергени, що містяться в м’язах ссавців, птахів, рептилій та амфібій, хрящових риб: акули та скати переносяться нашою імунною системою,
• бета-парвальбумін, присутній переважно у легкому м’ясі кісткових риб, що є поширеною причиною алергії,
• Харчові алергени присутні в м'язах та шкірі риби,
• алергія на харчові алергени може спричиняти легкі симптоми (наприклад, синдром оральної алергії, ОАС, еритема); помірні (кропив'янка, блювання, діарея) або важкі алергічні реакції (ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, включаючи анафілаксію),   
• Алергени, що викликають алергічні реакції шляхом дихання (інгаляції) та контакту (проникнення через епідерміс), найчастіше є бета-парвальбумінами зі шкіри та м'язів риби, головним чином серед працівників рибного господарства та рибопереробної промисловості, які піддаються їх впливу на професійній основі, наприклад, під час обробки риби, наприклад, під час смаження, приготування їжі,
• вплив алергенів цієї групи через дихальні шляхи може призвести до професійної астми,
• може спричинити важкі алергічні реакції,
• Людям з алергією на парвальбумін рекомендується виключити з раціону всю рибу через  дуже висока ймовірність розвитку алергії у разі алергії на один вид риби після, наприклад, вживання риби іншого виду (перехресна реактивність),
• білки з цієї групи нечутливі (стійкі) до температури та травлення. 

Алергени з цієї групи демонструють високий ступінь перехресної реактивності один з одним, що може спричиняти появу симптомів після кожного прийому їжі, що містить тропоміозин.

Основні джерела : морепродукти, ракоподібні, молюски, рибні паразити ( нематоди Anisakis simplex ), пилові кліщі, таргани.

• Основний алерген безхребетних (ракоподібних) та важливий перехресний маркер з кліщами/тарганами,
• Це харчові алергени, що містяться в морепродуктах – тілі ракоподібних та молюсків, наприклад, креветок (наприклад, Pen m 1), омарів, крабів, равликів, молюсків, мідій, гребінців, восьминогів, устриць, омарів, які відповідають за гостра алергія на морепродукти,
• інгаляційні (респіраторні) алергени, наприклад, в організмі пилових кліщів та тарганів,
• Алергія може виникнути внаслідок забруднення їжі рибними паразитами (анізакіоз), зокрема після вживання сирої риби (наприклад, суші або севіч).
• спостерігалася перехресна реактивність між тропоміозином ракоподібних та риб
• алергія може викликати негайні шкірні реакції (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, висип), синдром оральної алергії (набряк губ та рота), шлунково-кишкові симптоми (блювання, спазми в животі, діарея), астма та анафілаксія після вживання навіть невеликої кількості їжі, що містить ці алергени і рідко після вдихання парів,
• фізичне навантаження (наприклад, біг, заняття в тренажерному залі, їзда на велосипеді тощо) можуть сприяти виникненню алергічних реакцій, включаючи анафілаксіюпісля вживання продуктів, що містять тропоміозини, тому слід уникати фізичних навантажень протягом 4 годин після вживання таких продуктів,
• білки з цієї групи є нечутливий (стійкий) до температури та травлення.

Алергени з цієї групи демонструють високий ступінь перехресної реактивності між видами птахів та ссавців.

Основні джерела : тканини та рідини організму тварин (секрети)

• Це інгаляційні алергени, присутні в епідермісі та шерсті тварин (лупа), рідинах, таких як молоко, сироватка крові, сеча та слина, наприклад, великої рогатої худоби, собак, морських свинок, коней, котів, курей, свиней, і пов'язані з респіраторними симптомами.
• харчові алергени: молоко, сире м'ясо, кров тварин,
• Основний алерген Bos d 6 є респіраторним та харчовим алергеном, оскільки він міститься у шерсті, молоці та м'ясі великої рогатої худоби,
• Алергени, що потрапляють в організм через вдихання, переважно викликають легкі симптоми, на відміну від харчових алергенів, споживання яких може викликати помірні та тяжкі симптоми, наприклад, після вживання сирого молока або м'яса,
•  Ці алергени пов'язані з рідкісними алергічними захворюваннями, наприклад:свинячий кіт" і "свинячий собака (зв'язок між алергією на котячу або собачу шерсть і свинину) та пташині яйця «птах – куряче яйце»(симптоми алергії з'являються, наприклад, після контакту з пір'ям або після вживання м'яса птиці у людей з алергією на яєчний жовток Gal d 5),
• білки з цієї групи чутливі до температури і травлення. 

Алергени з цієї групи демонструють обмежений ступінь перехресної реактивності.

Основні джерела : тварини – переважно ссавці, членистоногі.

• Це переважно інгаляційні алергени (лупа тварин) різних хутрових тварин, що виділяються в навколишнє середовище разом із шерстю тварин (наприклад, Equ c 1, основний алерген коней), лупою та виділеннями (сеча, слина).
• вони ширяють у повітрі і тому легко поширюються в закритих приміщеннях,
• Алергія на ліпокаліни, головним чином у собак та котів, може спричиняти респіраторні симптоми, наприклад, риніт та кон'юнктивіт, астму, 
• Існує ймовірність перехресної реакції на алергени, що містяться в шерсті собак, наприклад, з алергенами котів або коней; алерген миші з алергеном щурів,
• вони також знаходяться в шерсті хом'яків, морських свинок та кроликів,
• Алергія на багато алергенів з цієї групи, головним чином на молекули (окремі білки), може спричинити серйозні алергічні симптоми.  

Алергени з цієї групи демонструють обмежений ступінь перехресної реактивності.

Основні джерела: секреторні залози, включаючи шкіру та слинні залози, лупа тварин (переважно пухнастих).

• Сімейство секреторних білків,
• основний епідермальний алерген котів Fel d 1 є сильним алергеном і може викликати різні клінічні симптоми (риніт, кон'юнктивіт, астму, гостру кропив'янку або атопічний дерматит),
• основний секреторний алерген собак, є сильним алергеном і може бути причиною майже 70% алергій на собак,
• може викликати астму у дітей, алергічних на котів. 

Алергени з цієї групи демонструють обмежений ступінь перехресної реактивності.

Основні джерела: пилові кліщі та кліщі зберігання.

• Це інгаляційні алергени,
• Алергени кліщів зберігання демонструють обмежений ступінь перехресної реактивності з їхніми аналогами, домашніми кліщами.

Основне джерело : різні види кліщів.

• Основними біомаркерами є основний алерген Dermatophagoides pteronyssinus, Der p 1 та основний алерген Дерматофагоїди фаріни, Дер ф 1.

Казеїн коров'ячого молока демонструє дуже високий ступінь перехресної реактивності з казеїном молока інших ссавців, головним чином овець та кіз.

Казеїни є основною білковою фракцією коров'ячого молока.

Основне джерело : молоко ссавців.

• Біомаркером є алерген Bos d 8, що складається з різних казеїнових фракцій білка коров'ячого молока, що утворюють казеїнові міцели.
• Казеїнова міцела утворена αs1-казеїном (Bos d 9), αs2-казеїном (Bos d 10) та β-казеїном (Bos d 11), а також κ-казеїном (Bos d 12), що формують зовнішній шар.
• Казеїни - це надзвичайно термостабільний і може спричинити багато важких системних алергічних реакцій.
• Найчастішою причиною анафілаксії (шоку) є κ-казеїни.
• Більшість дітей з алергією на білки коров'ячого молока мають алергію на Bos d 8.
• Алергія на казеїн виявляється у дітей з атопічним дерматитом (АД).

Вони демонструють дуже високий ступінь перехресної реактивності.

Основні джерела: екстракти рослин (пилок трав і дерев, рослинні продукти, спеції, латекс), отрути перетинчастокрилих (бджоли, оси, джмеля, шершня, ламінарії) та деяких видів морепродуктів (наприклад, мідії), а також деякі молекулярні алергени з цих джерел.

• Антитіла IgE до CCD описуються як клінічно незначущі,
• наявність антитіл до CCD може бути причина хибнопозитивного результату стосовно природних алергенів, наприклад, з групи білків глобуліну 7/8S
• У разі наявності антитіл до CCD слід уникати надмірної інтерпретації результату, а лікар повинен приймати остаточне рішення на основі клінічного інтерв'ю та інших діагностичних тестів,
• кожен тест ALEX³ має блокатор CCD, що зменшує ймовірність хибнопозитивних результатів та підвищує специфічність тесту.

Це ферментативні білки.

Основні джерела: спори цвілевих грибів ( Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata ) та дріжджі Malassezia sympodialis, що живуть на поверхні шкіри людини.

• Ці білки також були знайдені в пилку трав, латексі, фісташках та мідіях..
• Біомаркером цієї групи, ймовірно, є основний алерген Aspergillus fumigatus – Asp f 6 – особливо у дітей з атопічним дерматитом (АД).

Основні джерела: цвіль, дріжджі, пилок дерев і трав

• Дріжджові алергени є маркерами алергії Маласезія симподіаліс, Mala s 6 (у пацієнтів з тяжким атопічним дерматитом) та Asp f 11 (основний алерген у пацієнтів з алергією на Aspergillus fumigatus).
• Вважається, що сенсибілізація до цих алергенів може призвести до розвитку аутоімунних процесів під час перебігу атопічного дерматиту (АД) через високу ймовірність розвитку перехресних реакцій у цих пацієнтів.
• Алерген Ole e 15 є значним алергеном у пацієнтів із симптомами алергії на пилок оливок, головним чином у дітей.
• Алерген арахісу (Ara h 18) має високу схильність до перехресної реакції з циклофіліном з пилку трави, берези (Bet v 7) та оливи (Ole e 15).