Oddział Chirurgii Okulistycznej

 

 

KIEROWNIK ODDZIAŁU

dr n. med. Mateusz Tłustochowicz

 
INFORMACJA DLA PACJENTÓW PORADNI:

Pacjenci zapisani do poradni,  powinni zgłosić się 15 min. przed wyznaczoną godziną porady do rejestracji ogólnej, w celu rejestracji.
Prosimy przygotować: dowód osobisty (lub inny dowód tożsamości ze zdjęciem), skierowanie oraz wyniki badań (jeżeli są).
Chorzy zgłaszający się ze skierowaniem na operację lub do programu lekowego z innego ośrodka będą zapisani na konsultację weryfikacyjną.
Pacjenci chcący zapisać się na kolejną wizytę proszeni są o przygotowanie karteczki od lekarza z wyznaczonym terminem wizyty.

Pacjenci z Izby Przyjęć:
    w godz. 8:00 – 14:00 - kierują się do Rejestracji w Poradni Okulistycznej, piętro 3

Klinika Okulistyki:
Pielęgniarka Dyżurna: tel. 261-866-266

Zapisów na zabiegi okulistyczne można dokonać osobiście lub przez osoby trzecie w godzinach 9:30 – 14:00
Informacja dotycząca zabiegów pod nr tel.  261-866-225

INFORMACJA DLA PACJENTÓW ZGŁASZAJĄCYCH SIĘ NA ZABIEG
W dniu zabiegu Pacjenci zgłaszają się do aby zarejestrować się i założyć historię choroby.
Prosimy przygotować dowód osobisty (lub inny dowód tożsamości ze zdjęciem), komplet wyników badań i konsultacji przedoperacyjnych, skierowanie do szpitala oraz inną dokumentację medyczną (jeżeli jest).
W dniu przyjęcia na oddział należy być na czczo i mieć ze sobą dres / piżamę oraz obuwie na zmianę.
 
Zespół lekarski:
dr n. med. Izabela Jamiołkowska

lek. Małgorzata Nazar
lek. Mateusz Niedzielski

Działalność medyczno-usługowa:

Program lekowy – „LECZENIE NEOWASKULARNEJ (WYSIĘKOWEJ) POSTACI ZWYRODNIENIA PLAMKI ZWIĄZANEGO Z WIEKIEM (AMD)
Zgodnie z załącznikiem B.70 do rozporządzenia Ministra Zdrowia, kryteriami kwalifikacji do leczenia w ramach programu są:
1) obecność aktywnej (pierwotnej lub wtórnej), klasycznej, ukrytej lub mieszanej neowaskularyzacji podsiatkówkowej (CNV) zajmującej ponad 50% zmiany w przebiegu AMD potwierdzona w OCT (optycznej koherentnej tomografii) i angiografii fluoresceinowej lub badaniu angio-OCT;
2) wiek powyżej 45. roku życia;
3) wielkość zmiany mniejsza niż 12 DA (12 powierzchni tarczy nerwu wzrokowego);
4) najlepsza skorygowana ostrość wzroku (BCVA) w leczonym oku 0,2-0,8 określona według tablicy Snellena (lub odpowiednio ekwiwalent ETDRS);
5) zgoda pacjenta na wykonanie iniekcji doszklistkowych;
6) brak dominującego zaniku geograficznego;
7) brak dominującego wylewu krwi;
8) przed rozpoczęciem leczenia brak istotnego, trwałego uszkodzenia struktury dołka (istotne uszkodzenie struktury jest zdefiniowane jako obecne zwłóknienie lub atrofia w dołku albo istotna przewlekła tarczowata blizna).

Kryteria kwalifikacji muszą być spełnione łącznie. Pacjent jest kwalifikowany do programu przez Zespół Koordynacyjny do Spraw Leczenia Neowaskularnej (Wysiękowej) Postaci Zwyrodnienia Plamki Związanego z Wiekiem, powoływany przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Każdorazowo  pacjenta do podania kolejnej dawki leku kwalifikuje lekarz prowadzący. W całej Polsce aktualnie w ramach programu lekowego leczonych jest ponad 19 tys. chorych.
 

Program lekowy – DME „LECZENIE CUKRZYCOWEGO OBRZĘKU PLAMKI (DME)”

Kryteria kwalifikacji
1. Obecność rozlanego, klinicznie znamiennego obrzęku plamki (DME) z zajęciem dołka w przebiegu cukrzycy (DRT – postać gąbczasta (rozlana), CME - postać torbielowata lub SRD – (postać surowicza);
2. Wiek powyżej 18 roku życia;
3. Najlepsza skorygowana ostrość wzroku (BCVA) w leczonym oku 0,2-0,8 określona według tablicy Snellena (lub odpowiednio ekwiwalent ETDRS);
4. Zgoda pacjenta na wykonanie iniekcji doszklistkowych;
5. Stężenie HbAIc ≤ 9% w przypadku kontynuacji leczenia afliberceptem, lub deksametazonem;
6. Leczenie bawacyzumabem należy rozpocząć bez względu na poziom HbAIc, jeżeli po 5 dawkach bewacyzumabu poziom HbAIc >9% leczenie należy kontynuować tym samym lekiem do momentu osiągnięcia stężenia HbAIc ≤ 9% kiedy można zmienić lek po decyzji Zespołu Koordynacyjnego w przypadku nieskuteczności leczenia;
7. Brak dominującej błony przedsiatkówkowej;
8. Brak aktywnych włóknisto-naczyniowych trakcji, których obkurczenie się mogłoby wpłynąć na odwarstwienie siatkówki lub miało rokowniczo niekorzystny wpływ na leczenie w programie;
9. Brak odwarstwienia siatkówki w przebiegu retinopatii cukrzycowej;
10. Brak krwotoku do ciała szklistego wymagającego leczenia operacyjnego;
11. Brak neowaskularyzacji tęczówki;
12. Brak jaskry neowaskularnej;
13. Uregulowane ciśnienie wewnątrzgałkowego;
14. Brak zaćmy mającej wpływ na monitorowanie skuteczności leczenia w programie;
15. Brak istotnych i trwałych zaburzeń siatkówki w plamce nierokujących poprawy po leczeniu anty- VEGF takich jak:
1. rozległy zanik fotoreceptorów (w OCT zanik warstw zewnętrznych siatkówki),
2. DRIL w obszarze poddołkowym,
3. makulopatia niedokrwienna.
Kryteria kwalifikacji muszą być spełnione łącznie.

Chirurgia zaćmy
- fakoemulsyfikacja zaćmy z implantacją soczewek zwijalnych
- fakoemulsyfikacja zaćmy z implantacją soczewek ultra cienkich
- fakoemulsyfikacja zaćmy z implantacją soczewek zwijalnych i jednoczesną korekcją astygmatyzmu rogówkowego
 

Chirurgia refrakcyjna soczewki
- fakoemulsyfikacja zaćmy z implantacją soczewek torycznych

 

ZMIANY NA POWIERZCHNI GAŁKI OCZNEJ - pełny zakres usług w zakresie diagnostyki i leczenia zmian na powierzchni gałki ocznej
- diagnostyka i leczenie nowotworów spojówki i rogówki
- usuniecie skrzydlika: z przeszczepem spojówki lub przeszczepem błony owodniowej
- usuwanie drobnych zmian ze spojówki

Diagnostyka i terapia zachowawcza jaskry
- pole widzenia statyczne i kinetyczne, SD-OCT nerwu wzrokowego, OCT przedniego odcinka, UBM, laseroterapia (irydotomia obwodowa, irydoplastyka)

Diagnostyka i terapia chorób plamki
- angiografia fluoresceinowa i indocyjaninowa, OCT siatkówki
- iniekcje doszklistkowe inhibitorów anty-VEGF
- laseroterapia


Odział Chirurgii Okulistycznej Szpitala w Legionowie ściśle współpracuje i jest filią Kliniki Okulistyki Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie.

 

 

100. operacja zaćmy w szpitalu w Legionowie - Kurier Mazowiecki TVP3 Warszawa