Laparoskopowa resekcja jelita grubego
Każdego roku w Polsce wykonuje się około 18 tysięcy operacji na jelicie grubym, z czego około 15 tysięcy to operacje wykonywane z powodu nowotworu jelita grubego, który zajmuje trzecie miejsce pod względem występowania. Liczba zachorowań stale rośnie.
Jelito grube
Jelito grube jest końcowym odcinkiem układu pokarmowego. Połknięty pokarm jest początkowo trawiony w żołądku, a następnie przemieszcza się do jelita cienkiego, gdzie zachodzi proces wchłaniania składników odżywczych. Niestrawione resztki pokarmowe przechodzą do jelita grubego, w którym odbywa się resorpcja wody i pierwiastków mineralnych, a następnie resztki pokarmowe są wydalane z organizmu przez odbytnicę w postaci kału.
Laparoskopowa resekcja jelita grubego
Laparoskopowa resekcja jelita grubego to minimalnie inwazyjna procedura polegająca na usunięciu fragmentu jelita objętego chorobą przy użyciu specjalistycznych narzędzi. Chirurg wykonuje kilka niewielkich nacięć w powłokach brzusznych, przez które wprowadza kamerę oraz narzędzia chirurgiczne. Dzięki kamerze obraz z wnętrza jamy brzusznej jest widoczny na monitorze. Usunięty fragment jelita jest wydobywany przez jedno z nacięć, które jest poszerzane do ok. 5-7cm. Po zakończeniu zabiegu nacięcia są zaszywane, a pacjent trafia na oddział pooperacyjny. Zabieg trwa zwykle około od 1,5 do 3 godzin, w zależności od zaawansowania i umiejscowienia zmienionego chorobowo jelita.
Korzyści laparoskopowej chirurgii jelita grubego
Laparoskopowa chirurgia jelita grubego ma wiele zalet w porównaniu do tradycyjnej chirurgii otwartej co sprawia, że staje się coraz bardziej popularnym wyborem w leczeniu różnych schorzeń jelit. Oto niektóre z nich:
-
lepsza wizualizacja: użycie kamery laparoskopowej pozwala chirurgowi na lepszą wizualizację
obszaru operacyjnego, co zwiększa precyzję podczas zabiegu -
mniejsze nacięcia zmniejszają ryzyko powikłań związanych z ranami chirurgicznymi oraz
minimalizują blizny dając lepszy efekt kosmetyczny -
krótszy czas hospitalizacji i rekonwalescencji; pacjenci zazwyczaj wracają do zdrowia szybciej
po operacji laparoskopowej, co pozwala na wcześniejszy powrót do codziennej aktywności
życiowej oraz na szybszy powrót do normalnej diety. -
mniejsze pooperacyjne dolegliwości bólowe; dzięki mniejszym nacięciom pacjenci często
doświadczają mniejszego bólu po operacji, co zmniejsza potrzebę stosowania silnych leków
przeciwbólowych.
Kandydaci do laparoskopowej operacji jelita grubego
Kandydaci do laparoskopowej operacji jelita grubego to zazwyczaj pacjenci, którzy spełniają określone kryteria. Oto niektóre z nich:
-
choroby jelita grubego takie jak rak jelita grubego, polipy, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego czy inne schorzenia wymagające resekcji jelita grubego.
-
pacjenci w ogólnym dobrym stanie zdrowia, którzy nie mają poważnych schorzeń współistniejących.
-
pacjenci u których brak przeciwwskazań do znieczulenia
-
pacjenci, którzy są świadomi i zgadzają się na procedurę oraz rozumieją jej ryzyko i korzyści.
Ostateczna decyzja o kwalifikacji do laparoskopowej operacji jelita grubego jest podejmowana przez lekarza prowadzącego, który ocenia stan zdrowia pacjenta oraz wskazania do przeprowadzenia tego rodzaju zabiegu.
Przygotowanie do zabiegu operacyjnego
Przygotowanie do laparoskopowego zabiegu operacyjnego na jelicie grubym jest ważne dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta oraz stanowi kluczowy element procesu terapeutycznego.
Istotne elementy:
- Konsultacja z lekarzem: pacjent powinien odbyć wizytę u chirurga, który omówi szczegóły zabiegu, ryzyko oraz korzyści, odpowie na pytania i wyjaśni wszelkie wątpliwości.
- Wykonanie badań diagnostycznych: choroby jelita grubego są diagnozowane na podstawie kolonoskopii oraz badania CT – tomografii komputerowej, dodatkowo wykonuje się szereg innych badań, pomocnych w ocenie stanu zdrowia i przygotowaniu się do operacji np. takich jak: badania krwi (morfologia, badania biochemiczne, grupa krwi i czynnik Rh, badania serologiczne), EKG – elektrokardiogram w celu oceny funkcji serca przed znieczuleniem, RTG klatki piersiowej w celu oceny stanu płuc i serca. np. u pacjentów z chorobami układu oddechowego.
- Dieta przedoperacyjna: na kilka dni przed zabiegiem pacjent może zastosować dietę lekkostrawną, aby zminimalizować ilość niestrawionych resztek w jelitach.
- Leki: pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o suplementach diety a także o tych, na które jest uczulony albo ich nie toleruje. Niektóre leki, takie jak leki przeciwzakrzepowe, mogą wymagać odstawienia przed operacją.
- Znieczulenie: pacjent powinien być świadomy, że zabieg będzie przeprowadzany w znieczuleniu ogólnym.
- Konsultacje specjalistyczne: w zależności od stanu zdrowia pacjenta, mogą być konieczne konsultacje z innymi specjalistami, takimi jak kardiolog czy anestezjolog.
Po operacji
Po zabiegu operacyjnym należy stosować się do zaleceń chirurga. Chociaż pacjenci czują się dobrze już kilka dni po operacji zawsze należy pamiętać, że organizm wymaga czasu aby powrócić do pełni sił. Zaleca się niezwłoczny kontakt z lekarzem w przypadku wystąpienia następujących objawów:
-
temperatura ciała przekraczająca 39°C, dreszcze.
-
krwawienie z odbytu
-
nasilające się wzdęcie brzucha, przewlekłe nudności i/lub wymioty, niemożność przyjmowania płynów lub pokarmów.
-
ból, który nie ustępuje po zastosowaniu leków przeciwbólowych.
-
powiększające się zaczerwienienie wokół ran pooperacyjnych lub ropna wydzielina.