WIM

1. WIM-PIB udostępnia dokumentację medyczną – pacjentów zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa.
2. Dokumentację medyczną udostępnia:

a) Archiwum Medyczne na podstawie złożonego wniosku.
Udostępnianie dokumentacji przez Archiwum Medyczne dotyczy:

• historii choroby
• historii zdrowia i choroby – dotyczy dokumentacji z hospitalizacji oraz dokumentacji z Poradni/Zakładów,

b) Uprawniony pracownik Poradni/Zakładu udostępnia na wniosek pacjenta lub osoby upoważnionej, dokumenty medyczne po zakończonej, bieżącej wizycie (np. opis wizyty, wyniki przeprowadzonych badań). Poradnia/Zakład udostępnia wyniki badań pacjenta, wykonane w okresie 30 dni wstecz, od daty zgłoszenia się pacjenta po te dokumenty.
c) W obu sytuacjach należy odnotować w historii choroby oraz w historii zdrowia i choroby pacjenta informację o udostępnieniu dokumentacji (wymienić nazwę dokumentu). Wpis musi być opatrzony datą i podpisem osoby, która udostępniła dokument.

3. Wniosek może złożyć pacjent lub osoba przez niego upoważniona.
4. Pisemne upoważnienie, potwierdzone własnoręcznym podpisem pacjenta może znajdować się w wytworzonej w WIM-PIB dokumentacji i tam jest przechowywane lub zostaje dołączone do wniosku.
5. Wzór wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej znajduje się na stronie internetowej WIM-PIB: Zakładka: „Pacjent”
6. Wniosek można złożyć:
a) osobiście w Archiwum Medycznym, w godz. 11:00 – 13:00
b) przesłać pocztą na adres:

Wojskowy Instytut Medyczny- Państwowy Instytut Badawczy Centralny Szpital Kliniczny MON
Archiwum Medyczne
04-141 Warszawa, ul. Szaserów 128

lub

Wojskowy Instytut Medyczny- Państwowy Instytut Badawczy
Zakład Leczniczy- Szpital w Legionowie
Archiwum Medyczne
05-119 Legionowo, ul. Zegrzyńska 8

d) przesłać elektronicznie na adres: archiwum.medyczne@wim.mil.pl
e) wniosek można złożyć także w formie ustnej oraz drogą telefoniczną

7. Odbiór osobisty dokumentacji medycznej odbywa się w Archiwum Medycznym na podstawie przedstawionego dokumentu tożsamości. Brak wymaganego dokumentu tożsamości skutkuje odmową udostępnienia dokumentacji medycznej.
8. Kopia dokumentacji może zostać wysłana na wskazany przez pacjenta lub osobę upoważnioną, adres, w formie listu poleconego.

• Koszty przesyłki pokrywa osoba wnioskująca o kopię dokumentacji medycznej.
• Wymienione koszty są zgodne z obowiązującym cennikiem pocztowym.

9. Dokumentacja medyczna może być przesłana także w formie zaszyfrowanych skanów na adres e-mail podany przez wnioskodawcę. Jeżeli jest zasadność wystawienia faktury za udostępnienie dokumentacji, dokument w formie skanu jest dołączany do przesyłanego pliku na adres e-mail wnioskodawcy a oryginał jest wysyłany listem poleconym na wskazany we wniosku adres.
10. Przed wysłaniem dokumentacji medycznej, pracownik Archiwum Medycznego dokonuje telefonicznie weryfikacji danych pacjenta, który wnioskował o dokumentację ustnie, telefonicznie lub drogą elektroniczną ( w sytuacji braku własnoręcznego podpisu lub podpisu kwalifikowanego)
11. Pierwsza kopia dokumentacji jest udostępniana pacjentowi lub przedstawicielowi ustawowemu pacjenta bezpłatnie.
12. Następna kopia tej samej dokumentacji medycznej jest udostępniana odpłatnie, zgodnie z zapisem w ustawie o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
13. Opłata za udostępnienie dokumentacji może być dokonana:
a) bezpośrednio przed odbiorem w punkcie opłat, działającym w Kancelarii Medycznej
b) u listonosza bądź na poczcie, w sytuacji, gdy dokumentacja jest wysyłana na wskazany adres listem poleconym, „za zaliczeniem pocztowym”

14. Informacje dotyczące zasad udostępniania dokumentacji medycznej są udzielane w godz. 07:30-15:00 pod numerami telefonów:

• Archiwum Medyczne WIM-PIB:
  Warszawa: tel. +48 261 816 179, fax: +48 261 816 605
• Legionowo: tel. +48 261 866 361

Zmiany w stosunku do wydania 5:uszczegółowienie załącznika