Laserowa korekcja wad wzroku
METODY LASEROWEJ KOREKCJI WZROKU
Coraz więcej osób uskarża się na krótkowzroczność i astygmatyzm. Ratunkiem może być laserowa korekcja wzroku. W Warszawie kompleksowe leczenie oferuje Wojskowy Instytut Medyczny-PIB, który dysponuje najnowocześniejszym sprzętem i wykonuje coraz więcej takich zabiegów. Mamy do dyspozycji procedury trwające zaledwie kilka minut, gdzie praca lasera dosłownie około 7 sekund. Efekt od razu po zabiegu. Zabieg pozwala korygować wszystkie wady wzroku włączając w to starczowzroczność. Proponujemy również naszym pacjentom zabieg wszczepienia soczewki fakijnej.
Zabieg ReLEx SMILE® (zwana także SMILE®)
Jest to najmniej inwazyjna metoda laserowej korekcji wzroku, wykorzystująca laser femtosekundowy VisuMax® firmy Zeiss i przeznaczona dla osób młodych z krótkowzrocznością i astygmatyzmem krótkowzrocznym. Zabieg ten jest także preferowany u osób z tendencją do suchości oczu, u kobiet przed planowaną ciążą oraz osób prowadzących aktywny tryb życia, np. sportowców, przedstawicieli służb ratowniczych i mundurowych.
Metoda SMILE polega na wypreparowaniu przez laser mikrosoczewki w głębszych warstwach rogówki, która jest następnie wydobywana na zewnątrz przez niewielkie 2-4-milimetrowe nacięcie
w górnej, obwodowej części rogówki.
Zabieg FemtoLASIK
Jest to „złoty standard” laserowej chirurgii refrakcyjnej ze względu na największy zakres korygowanych wad wzroku oraz najszybszą stabilizację widzenia. Jest to metoda z wyboru w korekcji astygmatyzmu
i nadwzroczności oraz zalecana u osób w wieku 40+.
Zabieg przeprowadzany jest w dwóch następujących po sobie etapach za pomocą lasera femtosekundowego VisuMax® firmy Zeiss i lasera ekscymerowego MEL90® firmy Zeiss. W pierwszym etapie
za pomocą lasera wytworzony zostaje płatek rogówki, który następnie zostanie podniesiony na kilkadziesiąt sekund i na odsłoniętej głębszej części rogówki, za pomocą zaprogramowanego indywidualnie lasera ekscymerowego zostaje wykonana ablacja laserowa korygująca wadę wzroku. Następnie płatek zostaje ponownie przyłożony na pierwotne miejsce. Po podaniu kropli z antybiotykiem na oko zostaje założona miękka soczewka kontaktowa na jedną dobę.
Zabiegi powierzchniowe (EBK, PRK, LASEK)
Są to zabiegi dedykowane głównie do korekcji niewielkiej krótkowzroczności i astygmatyzmu krótkowzrocznego, wykorzystujące laser ekscymerowy MEL90® firmy Zeiss. Zabiegi te można rozważać u osób z cienką rogówką, z łagodnym zespołem suchego oka oraz uprawiających sporty kontaktowe. Ograniczeniami tych metod są dyskomfort w pierwszych 2 dobach po zabiegu i wolniejsza, trwająca kilka tygodni stabilizacja widzenia po zabiegu.
Zabieg Presbyond®
Jest to zabieg preferowany u osób w wieku 38+, w związku z naturalną z wiekiem utratą akomodacji i potrzebą stosowania korekcji do bliży. Zabieg ten może być przeprowadzony u osób z wadą wzroku: krótkowzrocznością do -8,0 D, nadwzrocznością do +3,5 D, z astygmatyzmem do 2,0 D oraz u osób z normowzrocznością, wymagających tylko poprawy widzenia do bliży. Dodatkowym warunkiem zastosowania tej metody korekcji jest pozytywny wynik testu tolerancji monowizji podczas badania kwalifikacyjnego. Zabieg planowany jest indywidualnie w celu wytworzenia wyraźnego widzenia obuocznego
do dali, bliży i odległości pośredniej.
Zabieg przeprowadzany jest za pomocą lasera femtosekundowego VisuMax® firmy Zeiss i lasera ekscymerowego MEL90® firmy Zeiss. Technika zabiegu Presbyond® opiera się na opisanej powyżej metodzie FemtoLASIK.
BADANIA KWALIFIKACYJNE
Decyzja o możliwym zabiegu laserowej korekcji wzroku i wybór optymalnej metody korekcji dla danego pacjenta są podejmowane na podstawie wyniku badania kwalifikacyjnego. Wizyta kwalifikacyjna trwa ok. 1,5–2 godziny i obejmuje specjalistyczne badania diagnostyczne,
z wykorzystaniem zaawansowanych technologii, przeprowadzane przez lekarza okulistę i optometrystę oraz rozmowę chirurga refrakcyjnego z pacjentem. Podczas wizyty zbierany jest także wywiad okulistyczny i ogólny w celu określenia stanu zdrowia, preferencji wzrokowych, charakteru występujących zaburzeń widzenia oraz stosowanej korekcji i leków.
Przed badaniem kwalifikacyjnym nie należy stosować miękkich soczewek kontaktowych sferycznych przez minimum 7 dni, soczewek miękkich torycznych przez co najmniej 2 tygodnie, a twardych soczewek kontaktowych przez 4 tygodnie.
Na wizytę kwalifikacyjną należy zabrać ze sobą aktualnie używane okulary, lub ostatnie recepty okulistyczne oraz listę przyjmowanych leków. Podczas badania podawane są krople rozszerzające źrenicę, dlatego należy zrezygnować z prowadzenia samochodu w tym dniu po badaniu.
Panel badań diagnostycznych do laserowej korekcji wzroku:
- komputerowe badanie wady refrakcji (autokeratorefraktometria) przed rozszerzeniem źrenicy i po rozszerzeniu źrenicy
- kompleksowa ocena ostrości wzroku do dali i bliży z użyciem foroptera automatycznego przed rozszerzeniem źrenicy i po rozszerzeniu źrenicy
- badanie ortoptyczne
- ocena dominacji ocznej (wraz z oceną tolerancji monowizji u pacjentów w wieku 38+)
- badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego metodą air-puff z uwzględnieniem grubości centralnej rogówki
- topografia rogówki
- tomografia przedniej i tylnej powierzchni rogówki (z mapą grubości rogówki)
- pomiar aberracji wyższego rzędu (aberrometria) i ocena szerokości źrenic w warunkach skotopowych
- AS-OCT rogówki z mapą grubości nabłonka
- biometria optyczna gałki ocznej
- ocena osadzenia i ruchomości gałek ocznych
- badanie przedniego odcinka oka w biomikroskopie
- ocena ilościowa i jakościowa filmu łzowego
- badanie tylnego odcinka oka i obwodu siatkówki w biomikroskopie z użyciem soczewki Volka po rozszerzeniu źrenicy
- pomiar liczby komórek śródbłonka rogówki
- ocena właściwości biomechanicznych rogówki na aparacie Corvis® i/lub ORA®
oraz w wybranych przypadkach:
- mikroskopia konfokalna rogówki
- SD-OCT plamki i włókien nerwowych siatkówki
- badanie obwodu siatkówki z użyciem panfundoskopu
Wszystkie badania diagnostyczne, poza pojedynczymi, które wykonuje się po wcześniejszym podaniu kropli znieczulających do worka spojówkowego, są bezdotykowe i całkowicie bezbolesne.
Po przeprowadzonych badaniach lekarz proponuje optymalną dla pacjenta metodę korekcji wady wzroku i przekazuje w zrozumiały sposób niezbędne informacje dotyczące planowanego zabiegu, w tym jego profilu bezpieczeństwa, zaleceń przed i po zabiegu oraz harmonogramu wizyt kontrolnych. Na koniec wizyty lekarz udziela wyczerpujących odpowiedzi na pytania pacjenta.
Wyniki badania kwalifikacyjnego mają ważność 3 miesiące, pod warunkiem braku wystąpienia jakichkolwiek zaburzeń ze strony narządu wzroku do czasu zabiegu.
PRZECIWSKAZANIA DO ZABIEGU LASEROWEJ KOREKCJI WZROKU
Przeciwwskazania okulistyczne do laserowej korekcji wzroku
Bezwzględne
• Nieustabilizowana wada wzroku
• Choroby rogówki (m.in. stożek rogówki, zwyrodnienie brzeżne przezroczyste, dystrofia Fuchsa)
• Ciężki zespół suchego oka
• Niewystarczająca grubość rogówki dla zakładanego zakresu korekcji laserowej
• Aktywne i zapalne stany chorobowe gałki ocznej i/lub oczodołu
• Zaćma wpływająca na ostrość i jakość widzenia
• Jaskra zaawansowana lub ze źle kontrolowanym ciśnieniem wewnątrzgałkowym lub wymagająca leczenia chirurgicznego bądź stosowania więcej niż 2 leków przeciwjaskrowych
• Jaskra zamkniętego kąta
• Retinopatia cukrzycowa
• Odwarstwienie siatkówki
Względne (zabieg możliwy w indywidualnych przypadkach)
• Zespół suchego oka o łagodnym nasileniu
• Dystrofia błony podstawnej nabłonka
• Szerokość źrenicy powyżej 8 mm
• Przebyte infekcje wirusowe rogówki
• Przebyte zapalenie tęczówki
• Zespół rozproszonego barwnika
• Jaskra lub podejrzenie jaskry
• Oczopląs
• Wywiad rodzinny w kierunku stożka rogówki
Przeciwwskazania ogólne do laserowej korekcji wzroku
Bezwzględne
• Czynne choroby infekcyjne, w tym opryszczka wargowa (zabieg można wykonać po 2–3 tygodniach od ustąpienia stanu zapalnego i w osłonie przeciwwirusowej)
• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Toczeń układowy
• Sklerodermia
• Guzkowe zapalenie tętnic
• Zespół Sjögrena
• Aktywna orbitopatia tarczycowa
• Łuszczycowe zapalenie stawów i /lub aktywne zmiany skórne w obrębie twarzy
• Aktualnie prowadzone leczenie onkologiczne
• AIDS
• Ciąża i okres karmienia piersią
• Nierealne oczekiwania pacjenta
Względne (zabieg możliwy w indywidualnych przypadkach)
• Wiek poniżej 18. r.ż.
• Choroby tarczycy (zapalenie Hashimoto, choroba Gravesa-Basedowa)
• Cukrzyca
• Choroby autoimmunologiczne
• Trądzik różowaty
• Bliznowce
• Wszczepiony stymulator serca
• Zaburzenia psychiczne (depresja, nerwica)
• Padaczka
• HBS, HCV (nosicielstwo)
• HIV (seropozytywność)
• Leki: izotretynoina, chlorowodorek amiodaronu, glikokortykosteroidy
Zapisz się na kwalifikację do zabiegu laserowej komercyjnej korekcji wzroku
Wypełnij formularz zgłoszeniowy (na dole strony)